老年人小腿肿胀的原因，可能有以下几种，即冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病导致的心脏衰竭，还有肾功能衰竭、营养不良导致的低蛋白、下肢深静脉血栓形成，还有下肢感染，如蜂窝织炎等，以及甲状腺功能减退。
还可能是由于血管硬化，下肢站立、行走，或下垂时间过长导致血液淤滞，引起腿肿。部分老人小腿肿原因不明，因病因较多，可到医院进一步检查。