轻度的肾积水对身体没有影响，可以观察为主。对于中度和重度的肾积水患者，由于肾盂的积液逐渐增多，出现肾盂增宽，会使肾实质受压，导致肾脏明显增大，从而引起肾功能不全、腰疼及血尿的发生。
如果不能及时解除梗阻，会使感染复杂而难以控制，尤其是肾皮质的受压情况不能恢复，而导致永久性肾功能不全，需要肾脏替代治疗等。对于肾积水的患者需要及时寻找原因，及时解除梗阻，使肾脏受损的情况进一步减轻。