爬山时如果出现头晕目眩、眼前发黑是发生了脑部缺血、缺氧、能量不足的症状，有两种可能：一、类似晕厥的前期症状，爬山属于比较剧烈的体力运动，可能会导致血压不稳，如果患者大量出汗并且导致血压优先供给重要脏器和肌肉，就会引起脑部的供血不足、供血量下降，会发生眼动脉缺血的症状，有眼前发黑。二、低血糖，如果爬山前没有足够的食物、足够的能量供应，而爬山又消耗了大量的热量，可能会诱发短期的低血糖症状，表现为头晕目眩、眼前发黑，出现这种情况时患者应坐下休息，不应该勉强继续活动，有条件的可以适当补充食物以及水分，恢复血压和血糖的供应，大多数都不会有明显的后果，如果症状持续不缓解应及时送医排除有无心肺功能不全、脑部器质性疾病等。