4个月婴儿宝宝出现头癣，应该及时清洁和暴露头部病变部位，最好可以剃发，并积极外用抗真菌类药物抑制局部真菌感染，比如特比萘芬乳膏等。病变范围大的话，可以每天使用含抗真菌药物成分的洗发液帮宝宝洗头，如酮康唑洗发液。平时多注意宝宝局部皮肤清洁卫生，宝宝的洗发用具最好单独清洁和保管，预防真菌交叉感染。