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    黄斑囊样水肿要做什么检查

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    病情描述:

    黄斑囊样水肿要做什么检查

    严明
    严明主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 各类角膜炎和其它各种眼表疾病、泪道疾病及眼底疾病等眼科疾病的诊断和治疗,各类角膜炎的诊断治疗、各种板层及穿透性角膜移植手术等各类眼表疾病、泪道疾病的手术治疗及各种眼底疾病的诊断和治疗。

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    1、视力检查:Amsler视力表检查了解患眼是否存在视力下降及其严重程度。
    2、裂隙灯显微镜检查:了解角膜、巩膜和虹膜是否存在外伤表现,以及是否存在晶状体混浊和虹膜新生血管等病变,以提供眼外伤和眼底血管性疾病的辅助诊断依据。
    3、散瞳眼底检查:了解是否合并眼底血管性疾病的其他表现,如视网膜其他部位的出血、硬性渗出和软性渗出等。
    4、光相干断层扫描(OCT):对黄斑囊样水肿的检查非常敏感,并且具有非常典型的特征性改变。表现为黄斑区视网膜内存在大小不等多个囊样暗区,即使有些病例的眼底光素血管造影没有明显表现,OCT也可以有阳性发现。
    5、眼底荧光血管造影:主要用于眼底血管性疾病的诊断,一般建议行双眼检查。黄斑囊样水肿的典型表现为造影晚期黄斑部花瓣样荧光素积存。在造影的早期由于囊样水肿区的液体遮挡脉络膜的背景光,因而水肿范围内呈一暗区。静脉期,可见黄斑区的毛细血管扩张,开始有血管壁的荧光素漏、随之血管变得模糊,以后荧光素渗漏逐渐增强,形成黄斑区强荧光。造影后期,即15~30分钟后,荧光素积存于黄斑区各小囊内,形成特有的花瓣形或轮辐状荧光素积存。如果水肿不很严重,眼底光素血管造影只能见到黄斑区视网膜呈现一片轻微的强荧光。
    6、视野检查:视野中心相对或绝对暗点,Amsler表中心暗点和变形更明显(对于诊断黄斑囊样水肿,视野检查为非必须检查)。
    7、检眼镜检查:临床上比较常用的眼底检查,可对本病进行初步诊断。
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