老年结肠憩室无症状者无需治疗，轻度的急性的憩室炎和出血，予抗感染、通便、止血等内科对症治疗；若出现严重并发症，如脓肿、腹膜炎、瘘管、穿孔、肠梗阻等，需根据病情行腹腔镜手术或开腹结肠切除术治疗。
一、一般治疗
1、保持大便通畅，减轻便秘引起肠内压升高，有助于缓解结肠憩室症状。
2、出血者予禁食，输血、止血治疗。禁食是为了避免食物刺激出血点，输血止血是为了补充人体丢失的血液，以防出现失血性休克危害生命。
二、药物治疗
1、合并结肠憩室炎患者，由于憩室炎病原体多为肠道菌群引起，故可予头孢替坦抗生素抗感染治疗，避免憩室炎症进展发生成为脓肿出现不良后果。
2、疼痛患者，多数考虑胃肠痉挛引起，可予山莨菪碱、阿托品等来解除胃肠痉挛，缓解疼痛。但注意观察有无便秘，皮肤潮红、出汗减少、口干、排尿困难等不良反应。
三、手术治疗
如出现脓肿、腹膜炎、瘘管、穿孔、肠梗阻等，内科治疗无效下，可紧急手术治疗。急诊手术危险较大。外科治疗方法有两种：腹腔镜手术和开腹结肠切除术。憩室炎或脓肿，局限于结肠周围、骨盆，腹内或腹膜后者，可行腹腔镜结肠切除术；憩室炎穿孔，瘘管导致腹膜炎者主张开腹手术。