肾病综合征患者血浆中，几乎各种脂蛋白成分均会增加，血浆的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇浓度可以升高、正常或者降低，载脂蛋白也常会有异常，比如载脂蛋白B明显升高，载脂蛋白C和E轻度升高。
脂质异常的持续时间以及严重程度，与病程及复发频率是明显相关，长期的高脂血症可在肾病综合征患者进入恢复期以后，持续存在很长一段时间。肾病综合症患者为什么会导致高脂血症，它的发生机理主要与以下3个方面有关：
1、因为蛋白的丢失以后，血浆中白蛋白的浓度降低，刺激肝脏合成甘油三酯、总胆固醇以及脂蛋白的增加。
2、脂质调节酶活性的改变，以及低密度脂蛋白受体活性和数目改变，导致脂质的清除出现的障碍。
3、尿中丢失高密度脂蛋白增加。