2020-06-05 18:19
脑血管堵塞的治疗
脑血管堵塞在急性期唯一能够打通血管的治疗手段是溶栓和动脉取栓，都有治疗时间窗的要求，前循环溶栓是3小时，后循环溶栓是4.5小时，动脉取栓治疗时间窗是16个小时。发病后在时间窗之内到达医院检查诊断清楚，血管才能够打通，打通后的血管出血的风险要低一些。
过了急性期只能采用脑血管病的二级预防治疗，就是抗聚降脂、降压、控制血糖、改变生活方式，抗聚是吃阿司匹林和氯吡格雷，如果有颅内有大血管的狭窄双抗使用三个月，如果颅内没有大血管的狭窄双抗使用三周之后留下一个就行了。他汀类的降脂药，把血脂降到1.8mmol/L以下或者原来的50%以下。
控制血压，血压急性期有应激神经反射可能会有一过性的增高，急性期不需要特别的降压处理，除非有心衰或者其他的危及生命的情况。等血液循环、血液动力学稳定下来之后，2-3天之后可以开始启动降压治疗，一般1-2个星期内把血压慢慢的降到140/80mmHg以下。有糖尿病要控制血糖，另外戒烟、限酒、加强运动，保证每天至少有30-60分钟以上的运动时间。
