肛裂只疼不出血并不一定是好迹象，肛裂出血伴有疼痛症状大多是急性肛裂的症状，而随着肛裂反复的发作，当其裂口形成慢性溃疡时，出血症状反而会减少，主要表现为肛门排便后的周期性疼痛，而且大多疼痛比较剧烈，持续时间相对偏久。
患者需要去医院就诊，可以先通过使用药物以及扩肛等等保守治疗方法，促使肛裂裂口愈合。如果经以上保守治疗裂口仍然无法愈合的情况下，就需要考虑行手术治疗。手术时需要切除肛裂的慢性溃疡裂口以及肛裂附属产物，并切断部分肛门内括约肌，防止术后复发。