疾病、外伤等原因导致血管破裂出血，血液进入并积存于腹腔内，形成腹腔积血，好发于外伤者、肝脏病变者、腹膜疾病者、腹腔内病变者。
1、外伤：外力直接作用于腹部，导致内脏破裂出血。
2、肝脏疾病：肝硬化、原发性肝癌等。
3、腹膜疾病：结核性腹膜炎、原发性腹膜间皮瘤。
4、妇科疾病：主要是指妇科急腹症，如异位妊娠破裂、黄体破裂、卵巢破裂等。此外，吸宫术等宫腔操作也有可能宫腔内积血经输卵管流入腹腔，造成腹腔积血。