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    怎样治疗糖尿病

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    病情描述:

    怎样治疗糖尿病

    陈斌
    陈斌副主任医师淮南市第一人民医院

    擅长: 各种糖尿病诊治、高尿酸血症、遗传性内分泌疾病的精准诊疗、肥胖症综合治疗、糖尿病精细化管理、男女性腺疾病的精准诊疗、甲状腺疾病诊治及内分泌代谢少见病诊断等。

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    糖尿病的治疗主要包括三个方面:第一,控制血糖,第二,糖尿病相关并发症的评估,第三,评估糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。控制血糖方法主要包括生活方式的干预和药物降糖,其中生活药物方式的干预主要通过控制饮食和运动,药物降糖方案的选择主要依赖于患者胰岛功能、肝肾功能是否正常以及是否合并严重心肺疾病,比如主要是以胰岛素抵抗为主的肥胖2型糖尿病患者,只要肝肾功能基本正常首选能降低体重,改善胰岛素抵抗的降糖药物,如二甲双胍、艾塞拉肽等,而对于1型糖尿病患者,因为胰岛功能基本丧失,降糖方案主要以胰岛素为主,可用胰岛素泵或餐前用速效胰岛素(门冬胰岛素)联合睡前长效胰岛素(如甘精胰岛素)。糖尿病的并发症的评估主要包括糖尿病微血管病变,大血管病变以及糖尿病周围神经病变等等。糖尿病患者评估发生心脑血管疾病的风险,主要是评估是否合并发生心脑血管疾病的危险因素,如年龄、是否吸烟、是否合并有高血压、高脂血症以及外周动脉粥样硬化症等。
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