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    钝性心脏损伤要做什么检查

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    病情描述:

    钝性心脏损伤要做什么检查

    金龙玉
    金龙玉主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 主要从事肺叶切除、全肺切除、气管切除、食管癌根治、漏斗胸矫治、胸壁肿瘤切除和重建、膈疝修补、纵隔肿瘤摘除、胸部创伤、胸部损伤、胸壁疾病等普胸疾病的外科手术和综合诊治。

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    1、心电图:患者被抢救过程中,通过心电图的图像,医生可以粗略判断患者心脏损伤的类型,但是该检查方法并不能精准的确定损伤类别。
    2、超声心动图:该检查利用超声仪器可以为患者迅速检查身体心脏以及周围组织的损伤情况,可以通过成像判断病情,可发现心包积血、积液、积气,甚至可以明确心脏是否发生心肌挫伤或梗死,是医生诊断治疗的主要依据之一,也是比较重要的检查手段之一。
    3、X线透视和胸片:X线片和胸片二者结合,普通的X线片虽然不能精准有效判断病情,但是可以通过此手段判断出患者心脏的异常。进而通过胸片继续检查,可以动态观察血气心包、心搏受限度等。
    4、螺旋CT:该检查手段指的是在患者心脏受到损伤后的成像检查,其对钝性心脏损伤方面具有很好的敏感度,可以比其他正常的检查更有效的判断疾病。是主要的检查手段之一。
    5、实验室检查:传统监测方法为乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶和磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶活性测定。近年来已采用单克隆抗体微粒子化学发光或电化学法检查磷酸肌酸激酶同工酶的质量测定和心肌肌钙蛋白测定。
    6、X线检查:有时可发现血或气心包,急性心包填塞仍以透视观察心脏搏动比胸片价值大。
    7、心导管及其他导管检查:为心内结构损伤重要确诊手断。血流导向气囊导管(又称Swan-Ganz导管)测定肺动脉楔压可了解心肌挫伤对心排血量的影响,疑有冠状动脉血栓形成或室壁瘤等类型损伤,亦须作心血管造影。
    8、心包穿刺:在怀疑心包积血或渗液时可施行,比穿透性心脏损伤有较多指征。
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