小孩出现心力衰竭最早的表现为突然烦躁不安或精神萎靡，出现面色苍白，年长儿出现乏力、心慌、气短，有的有腹痛。有的孩子表现面部及眼睑浮肿，少尿或无尿。有的表现为呼吸困难，口唇及四肢末梢发绀，有三凹征及鼻翼煽动，严重者表现为端坐呼吸，有的咳粉红色泡沫样痰，孩子心率和呼吸次数明显增快，严重者导致呼吸衰竭及心源性休克。