心脏手术肾损伤怎样治疗
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心脏手术肾损伤怎样治疗

王成主任医师安徽医科大学第二附属医院
擅长: 房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、纵隔肿瘤、急性心肌梗死、胸腔积液、主动脉夹层、主动脉弓中断、食管癌、贲门癌、肺癌、肺结节、纵围肿瘤等,以及胸心外科围术期的监护和治疗、危重病人的抢救。
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心脏手术肾损伤是常见的并发症,它的治疗要根据肾损伤的程度来进行决定,具体如下:
1、监测随访:如果肾损伤,肌酐在400μmol/L以内,或者尿量>1000mL/d,可以密切的监测随访,同时禁用相关肾脏损害可能的药物,减少肾损伤的加重。
2、CRRT治疗:如果肌钙在400μmol/L以上,尿量<400mL,就需要及时的进行CRRT治疗,也就是连续性的肾脏替代治疗,减轻肾脏的负荷,等待肾脏的恢复。有的严重的肾脏损伤可能引起肾衰竭,而需要终生进行透析治疗。
心脏手术因为是需要体外循环进行辅助,所以对肾脏有一定的损伤,术中要尽量缩短体外循环的时间,术后要密切 观察尿量的变化、肾功能的变化,以及合理应用血管活性药物,减少肾脏的损害。
1、监测随访:如果肾损伤,肌酐在400μmol/L以内,或者尿量>1000mL/d,可以密切的监测随访,同时禁用相关肾脏损害可能的药物,减少肾损伤的加重。
2、CRRT治疗:如果肌钙在400μmol/L以上,尿量<400mL,就需要及时的进行CRRT治疗,也就是连续性的肾脏替代治疗,减轻肾脏的负荷,等待肾脏的恢复。有的严重的肾脏损伤可能引起肾衰竭,而需要终生进行透析治疗。
心脏手术因为是需要体外循环进行辅助,所以对肾脏有一定的损伤,术中要尽量缩短体外循环的时间,术后要密切 观察尿量的变化、肾功能的变化,以及合理应用血管活性药物,减少肾脏的损害。
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