确诊肝硬化主要依据病史，临床表现和化验检查。患者既往多有慢性肝病史，如病毒性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎等。临床表现有乏力，食欲不振，腹胀，尿黄，黄疸。失代偿期可以有腹水，食管胃底静脉曲张或破裂出血等表现，体征有肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，腹腔积液，腹壁静脉曲张，脾大等。化验检查是确诊肝硬化的主要手段。肝功能转氨酶学升高，白蛋白下降，胆红素可升高，凝血酶原活动度下降，血常规白细胞及血小板下降，贫血。肝脏CT，核磁或彩超提示有典型肝硬化表现，肝弹性检测提示肝硬度值达F4以上。确诊的金标准是肝穿刺病理提示有纤维组织弥漫增生，假小叶形成。