若是脑梗死的病人发病的4.5小时之内入院经家属同意可以应用阿替普酶静脉溶栓，4.5到6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓。若患者考虑大血管病变溶栓同时应该积极完善头颈部的CT a等相关检查明确脑血管的情况，明确大血管病变后，经家属同意可以急诊行全脑血管造影及机械取栓术，必要的时候行支架植入术。术后可给予抗血小板聚集，调脂，稳定斑块治疗。同时注意监控血压血糖。