肛门内有硬块并有肿胀感有以下几种疾病可鉴别，1.混合痔，痔核水肿肿胀可引起肛门坠胀感及异物感，伴有便血以及疼痛等症状。2.直肠恶性肿瘤可表现为大便坠胀感，里急后重感，大便变细，大便性状改变，便血，颜色呈暗红色。3.直肠息肉，直肠下段息肉呈长蒂状状可脱出肛外，可以有腹痛，腹胀，腹泻等临床表现。4.肛周脓肿，肛门及周围可有肿物突出，肿物有红肿热痛，触之有波动感。患者如有上述症状，建议到当地医院进行就诊。给予对症处理。