乳腺原位癌是否可以做保乳，主要取决于局部病变的范围，还有是否可以达到手术的切缘阴性。这个跟乳腺原位癌本身是有关系的，比如说这个原位癌是肿块性的病变，也就是说是一个孤立的小瘤子，那么就很容易切尽。
其实大部分的原位癌并不是一个肿块性的病变，通常会波及到多个腺叶，而在超声、钼靶、核磁上看，并不是肿物，而是一片腺体的结构改变，像这种情况保乳几乎是不会成功的，因为切原很难切尽。
还有一些乳腺原位癌，会合并有病理性的乳头溢血，像这种情况可能这个肿瘤已经沿着乳管向乳头部生长，这种情况也是不能保乳的。因此，乳腺原位癌是不是能保乳，主要取决于局部病变的范围，还有手术是否能达到切尽。