肛瘘的自检患者可以通过以下几个步骤诊断：1、病史，肛瘘大多是由于肛周脓肿破溃，或者经手术切开引流后所导致，所以肛瘘患者大多有肛周脓肿的病史，曾经有肛门局部的红肿、热痛症状。
2、症状，肛瘘患者平时会出现反复的肿痛以及流脓，当瘘管内感染时会出现肿痛症状，而外口破溃脓液流出以后，肿痛症状即会出现缓解。
3、体格检查，肛瘘可以在肛门周围摸及肉芽肿性外口，挤压后会有脓液渗出，外口和肛门之间可摸及条索状硬块，为肛瘘的瘘管。