儿童急进性肾小球肾炎是什么原因引起的-有来医生

儿童急进性肾小球肾炎是什么原因引起的

2023-01-03浏览 - 次

病情描述：

儿童急进性肾小球肾炎是什么原因引起的

王翠玲主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

擅长: 小儿呼吸系统疾病，如小儿发烧、咳嗽、反复呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、气管炎、肺炎等，以及消化系统疾病（厌食、腹痛、腹泻、便秘、胃炎、小儿肠炎等），过敏性疾病（湿疹、鼻炎、哮喘、过敏性肠炎等），以及新生儿疾病（新生儿喂养指导、消化不良、新生儿黄疸、尿布疹等），儿童保健（婴幼儿喂养指导、生长发育评估、性早熟、常见营养性疾病的诊断及治疗等）。

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儿童急进性肾小球肾炎的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。不同类型，其病因不尽相同，涉及到免疫损害、凝血功能障碍等机制。
一、主要病因
1、某些化学物尤其是烃化物的吸入，感染如链球菌、流感病毒、柯萨奇病毒D，某些药物，如利福平等。患者循环中存在抗肾小球基底膜抗体，可引起自身免疫攻击，损伤肾小球基底膜导致疾病。
2、继发于其他原发性肾小球疾病，如膜增殖性肾炎、膜性肾病、链球菌感染后肾炎lgA肾病，或继发于感染性疾病如感染性心内膜炎后肾炎、败血症及其他感染后肾炎所致。
3、患有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎、过敏性脉管炎、弥漫性血管炎后肾炎等其他系统性疾病，可以导致儿童急进性肾小球肾炎。
二、诱发因素
1、药物因素：如丙基硫氧嘧啶可诱发ANCA相关肾炎，可能是PTU代谢产物作为底物与三磷酸胸腺嘧啶竞争，从而增加淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)的表达，进而使免疫调节异常引起自身免疫反应。
2、病毒和细菌感染：某些微生物如链球菌与肾小球基底膜有交叉抗原性，从而诱发抗肾小球基底膜抗体的产生，造成肾损害。
3、毒物因素：如羟化剂，具体机制不详。