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    结核性溃疡需要与哪些疾病相鉴别

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    结核性溃疡需要与哪些疾病相鉴别

    毕蔓茹
    毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。

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    结核性溃疡需要与三期梅毒溃疡、疣状皮肤结核、丘疹坏死性皮肤结核相鉴别。
    1、三期梅毒溃疡:溃疡边缘整齐锐利如凿状,性质较坚硬,有堤状隆起及暗红色浸润,基底有坏死组织及树胶样分泌物,可通过梅毒血清反应与结核性溃疡进行鉴别。
    2、疣状皮肤结核:通常结核为黄豆大小并伴有紫红色丘疹,呈疣状增生,鳞屑和痂皮脱落有疤痕。结核菌素试验弱阳性,根据皮损性状可进行鉴别。
    3、丘疹坏死性皮肤结核:皮损好发于四肢,尤以关节部位为多,也可见于臀部及躯干。针头至绿豆大的呈青红色或紫色的坚实结节,坏死结痂留下萎缩性疤痕。一般可通过细菌学检查诊断。
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