心脏室壁瘤是因为大面积心肌梗死以后坏死心肌组织较多，出现心梗心室壁肌肉变薄，心脏收缩时向外嘭出，形成反向运动。室壁瘤破裂，出血积存在心包内形成急性心脏压塞症状，导致循环障碍，心源性休克，是死亡的主因。很多时候室壁瘤是不破裂的，或者室壁瘤较大，破裂风险大的时候可以采取胸外手术切除膨出的室壁，解除风险。室壁瘤内血栓形成并脱落造成脑或者肺栓塞也是导致死亡的原因。一般来说室壁瘤只要不出现以上情况，是可以长期存活的。