牙齿的内侧掉了一小块，现在有个洞，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生通过详细的临床检查，来采取不同的治疗措施进行治疗。如果缺损未达牙髓腔，可以进行充填治疗，是用牙钻进行简单清理，去除表面的腐败、坏死组织或者菌斑，然后用充填材料进行充填。
如果是在牙齿的邻面，需要恢复良好的邻接关系，在后牙需要用成形片进行成形。如果在前牙，要用聚酯薄膜进行成形。如果缺损已经露出了里边的牙髓，要检查一下牙髓的活力，如果牙髓活力比较好，刚刚露出牙髓，可以在上面覆盖氢氧化钙或MTA试保牙髓。如果牙髓已经没有活力，可以拔除牙髓，然后进行根管治疗。