去大脑强直需要与癫痫、分离性障碍、去皮层强直等进行鉴别。
1、癫痫：患者可突然出现意识不清，伴有四肢强直、双眼上吊、口吐白沫等症状。根据临床表现可鉴别诊断。
2、分离性障碍：表现为分离性木僵、分离性抽搐、不自主、间断地失去部分或全部心理-生理功能的整合能力。可通过询问患者及临床表现鉴别诊断。
3、去皮层强直：去皮层强直损害主要在大脑皮质水平，去大脑强直损害主要在中脑水平，后者更严重。去皮层强直的典型体征是上肢屈曲，下肢伸直；去大脑强直则为角弓反张，四肢均伸展性强直。可以此来鉴别诊断。