子宫肉瘤和子宫肌瘤的鉴别如下：1.阴道流血：子宫肌瘤只有肌瘤比较大，或者是黏膜下子宫肌瘤，才会出现阴道流血，或者影响到月经，而子宫肉瘤是比较容易出现阴道不规律流血。2.子宫肉瘤患者会感觉下腹部包块迅速增大，而子宫肌瘤增长比较缓慢。3.子宫肉瘤患者常常会感觉到腹痛，这是因为子宫迅速增大，有坏死造成的腹痛，而子宫肌瘤患者往往不会出现腹痛症状。