食道溃疡有良性的溃疡，也有恶性的溃疡，并不都是食道癌。而食道癌可以表现为食道的肿物，肿物坏死就可以形成食道的溃疡。食道癌的溃疡通常溃疡形状不规则，底部凹凸不平，周围呈结节状隆起，像火山口样，可以有坏死和出血，有脓性分泌物。而良性的食道溃疡往往溃疡的形态比较规则，边缘也没有隆起，底部光滑、平坦、干净，没有异常的分泌物覆盖。诊断食道的溃疡是良性溃疡，还是恶性的食道癌，需要在食道镜下取活检做病理检查可确诊。