这个问题是两个方面，一是单纯外伤引起的外伤性鼓膜穿孔，如果穿孔不大，可以在预防感染的前提下，观察自己的生长情况，可以加服营养神经药物，一月左右生长不佳考虑手术修复，穿孔较大直接手术修复。二是化脓性中耳炎引起的陈旧性鼓膜穿孔，首先做个ct，看看中耳腔破坏情况和听力情况，如果问题不大，可以在中耳腔清理干净情况下做鼓膜穿孔修复，如果问题较大，就不能做鼓膜穿孔修复了，直接做根治手术，不保留鼓膜了。