心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意什么-有来医生

心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意什么

2023-11-06浏览 - 次

病情描述：

心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意什么

朱航副主任医师中国人民解放军总医院

擅长: 房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣二叶畸形、急性肺栓塞、慢性肺栓塞、肺动静脉瘘、肺动脉高压、冠状动脉瘘、冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、高脂血症、心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心包积液、心包炎，以及房性早搏、室性早搏、房扑、房颤、房间隔膨出瘤、室壁瘤。

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心力衰竭的病人在使用利尿剂时应特别注意两个方面：
第一、防止低血钾的发生，心力衰竭是指心脏的有效泵血的工作受到了一定的限制，可能就会出现泵血能力不够，而导致肺部淤血的现象。一旦出现肺部淤血，就会引起胸闷、气短甚至呼吸困难，而利尿剂就可以有效的减轻心脏的容量负荷，从而减轻肺部淤血的程度，但是利尿剂很有可能就会导致钾、钠、氯等电解质的流失而引起电解质的紊乱。
第二、心力衰竭病人使用利尿剂时容易出现低血压，因为利尿剂本身也是降压药物的一种，在减轻患者容量负荷的同时，就很有可能会造成患者的血压下降，所以电解质和血压都是在利尿剂使用过程中应该注意的方面。