类风湿关节炎手术指征主要包括：1、关节出现了严重的畸形，影响其正常的功能活动；2、有持续的滑膜炎症，正常用药治疗治疗难以控制；3、类风湿结节体积比较大，同时伴有疼痛等症状；4、由于关节的病变已经压迫到神经等；5、颞颌关节功能障碍，已经不能咀嚼食物等。类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，在应用手术治疗的同时，也需要应用甲氨蝶呤、来氟米特片等慢作用抗风湿药治疗，控制病情的进展。