大脚指甲上有横纹突起不一定是灰指甲，指甲上的横纹突起，主要是指甲板结构发生的异常，可能是由于局部外伤或者指甲周边的皮肤有慢性的炎症，影响到了甲母质细胞的功能，导致其合成的甲板异常，就会出现横纹。灰指甲医学上叫做甲癣或甲真菌病，是由皮肤癣菌或其他的致病真菌侵犯甲板所导致的病变。典型的表现是指甲的甲板变黄、增厚、变脆，甲床、甲板分离，甲板下出现很多角质碎屑堆积，而不太有甲板上出现横纹突起的表现。如果需要鉴别，可以做甲屑的真菌镜检和培养，这样就可以明确是否是真菌感染引起的灰指甲。