心肌缺血是民间的俗称，从专业角度来讲，其实是要排除冠心病的可能。因此，心肌缺血严不严重，就要看冠心病严不严重。诊断冠心病的手段有很多，从简单到复杂，但前提是要结合患者的症状，如果一个人没有什么症状，平常活动量较大，基本上冠心病的可能性就较小，或者严重程度比较轻。
如果一个人在活动的时候，体力明显下降或者每次活动都有严重的胸闷，或呼吸困难等症状，可能症状比较严重。这时候如果心电图发现了心肌缺血、T波改变或者ST段改变，冠心病可能偏重。进一步的检查可以包括超声心动、心脏CT，还有就是冠脉造影，通过心脏的CT或者冠脉的造影，可以很清楚的看到心脏血管的轮廓和形态。如果有一些主要的血管，非常严重的狭窄超过80%，就可以诊断严重的冠心病。这种时候可能需要通过支架，或者搭桥的办法来解决。如果是不到80%的狭窄，而是在50%-80%之间这种临界的狭窄，这种就是一个临界状态的冠心病，可以通过药物治疗等手段来结合。总体一句话，不同的人程度是不一样的，要具体问题具体分析。