压力性紫癜基本的原因，是由于血管内部压力增高导致小血管破裂、出血、红细胞外渗到血管之外，形成压力性紫癜。比较常见的原因是由于剧烈咳嗽、哭闹、呕吐等等，导致局部的小血管压力短时间内急剧增高，造成血管内压升高性的紫癜，也称为机械性紫癜，或者压力性紫癜。通常祛除诱因之后，短时间内会逐渐的吸收、消退。除此之外，还有其他的原因，比如存在一些静脉功能不全，导致血管压力增高，也可出现压力性的紫癜，比如老年人小腿静脉曲张、静脉关闭不全，可以出现紫癜，或者长期的卧床、昏迷、身体某个部位长期受压，也可以出现出血斑，也就是紫癜，某些人如果衣物过紧，局部压迫皮肤，也有可能引起局部出现压力性紫癜。