一要看年龄，二要看影像检查和实验室检查。详细的询问病史，有无外伤、大量活动，以及近期有无呼吸道、肠道感染等也很重要。骨盆正位片、双髋关节蛙式位x光片以及双髋关节的核磁共振，是必不可少的影像检查。实验室检查最基本的是血常规、血沉、c反应蛋白；根据病情特点，风湿免疫类化验检查看病情来定，确诊没有太大的困难：1.核磁共振显示关节积液较多、4次试验阳性，明显关节活动受限及疼痛；2.关节疼痛伴有高热，c反应蛋白、血沉明显升高，白细胞总数及中性粒细胞升高，感染性关节炎可能性比较高；3.白细胞总数及分类不高，但c反应蛋白、血沉明显升高，类风湿阳性或b27阳性，再考虑为风湿免疫性关节炎。