糖尿病的治疗需要结合患者的血糖，身高体重，糖化血红蛋白以及胰岛功能的情况来选择药物。通常情况下2型糖尿病，在饮食运动生活方式控制的基础上，如果血糖仍控制不好，首选二甲双胍治疗。如果在二甲双胍治疗的基础上，糖化血红蛋白仍然大于7%的话，建议使用胰岛素治疗，这个时候选择胰岛素首选长效胰岛素。也就是说我们可以在二甲双胍控制不好的基础上直接用长效胰岛素。