49岁发现了子宫腺肌症，能不能够坚持到绝经，这要看子宫腺肌症本身的情况。如果子宫腺肌症没有引起子宫明显的长大，或者是没有引起严重的临床症状，如严重的痛经、月经紊乱、贫血，在观察的过程中，如果子宫腺肌症发展不快，在这种情况下可以坚持到绝经。因为绝经以后，子宫腺肌症的症状都会有所好转，子宫会萎缩。
有些情况下子宫腺肌症发展较快，会导致子宫增大，会出现一些压迫症状，也会出现严重的临床症状，比如严重的痛经、月经的紊乱，甚至是贫血。经过保守治疗达不到良好效果，在这种情况下，就不得不以手术治疗为主。发生了子宫腺肌症能不能够坚持到绝经，主要看子宫腺肌症发展的情况。