龟头炎和梅毒可以从病因、症状和相关检查来区别，具体分析如下：
一、病因：龟头炎是一种因为病原微生物感染，或者因为过敏原因所导致的炎症，最常见的病原微生物是细菌、真菌等等。患者发病之前，一般没有不洁的性接触史。梅毒属于性传播疾病，在发病之前常常有不洁的性接触史，感染的病原体是梅毒螺旋体。
二、症状：龟头炎一般会有龟头部位潮红、分泌物增多，并且伴有局部瘙痒、疼痛等症状。梅毒只是表现为龟头、包皮部位无痛性溃疡，没有明显的临床症状，腹股沟区域淋巴结可能会肿大。
三、相关检查：龟头炎一般没有特异性的检查，梅毒检查时梅毒RPR常常为阳性。