宝宝屁股上有个小洞，多数考虑是由于先天性发育不好局部出现脂肪缺损导致的，如果皮肤完整，没有发红和肿胀的情况，不影响宝宝的正常生活，一般情况下不需要进行治疗。如果宝宝屁股上小洞局部有红肿和疼痛或局部有分泌物考虑可能是局部感染引起的，这种情况需要带孩子医院的肛肠科就诊，必要时建议通过手术进行治疗。