2型糖尿病通常建议吃二甲双胍最好，因为2型糖尿病发病机制主要是由于胰岛素抵抗，导致胰岛素作用性下降引起的血糖水平升高。二甲双胍主要是改善胰岛素敏感性，增加外周组织对胰岛素的作用，所以对于2型糖尿病患者选择二甲双胍，可以明显帮助减轻胰岛素抵抗，来帮助降低血糖。
2型糖尿病患者还有一个特点，就是通常都处于超重和肥胖的状态，而二甲双胍可以帮助2型糖尿病患者控制血糖的同时，能够有效的帮助控制体重。当然有些2型糖尿病患者在使用二甲双胍时会出现不适应的症状，在这个时候也可以选择其他的药物，如α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类的药物、GLP-1受体激动剂等等。