胸主动脉瘤常见的病因，包括主动脉的动脉硬化和胸部损伤等，具体如下：
第一、主动脉的动脉硬化：动脉硬化可以造成主动脉壁弹性下降，在血压升高时主动脉壁扩张，就会形成主动脉瘤；
第二、胸部损伤：由于高处坠落、车祸等原因，在受到较大的撞击力或者惯性的作用下，主动脉壁内膜发生撕裂而形成主动脉瘤；
第三、遗传性因素：主要就是马凡氏综合征，可以是主动脉壁囊性病变，逐步表现为主动脉的扩张，而形成主动脉瘤；
第四、感染性因素：可以造成主动脉壁的病变，例如梅毒感染，可以形成主动脉瘤。