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    肝硬化晚期呕吐怎么办

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    病情描述:

    肝硬化晚期呕吐怎么办

    毕蔓茹
    毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。

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    肝硬化晚期患者常可出现呕吐症状,首先要分析引起呕吐的原因,针对病因进行对症处置。如果呕吐是由胃肠动力不足,消化功能不良引起,可以适当使用促胃肠动力药,如多潘立酮,莫沙必利等,应注意有消化道出血者禁用,也可以静点抑酸药奥美拉唑预防出血,同时可使用消化酶类的药物及肠道益生菌帮助消化。如果呕吐是由肝性脑病脑水肿引起颅压增高所致,则需给予支链氨基酸和门冬氨酸鸟氨酸静点降血氨,同时可快速静点甘露醇降颅压。如果呕吐是由大量腹水所致,则可静脉给予利尿剂和白蛋白进行消腹水治疗,必要时可在腹腔穿刺放腹水。
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