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    先兆性子宫破裂主要表现是什么

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    病情描述:

    先兆性子宫破裂主要表现是什么

    王爱喜
    王爱喜副主任医师郑州市妇幼保健院

    擅长: 妇科常见病、多发病的诊治,如月经不调、多囊卵巢综合征、盆腔炎、阴道炎、宫颈癌及癌前病变、子宫癌等,在妇科内分泌,盆底疾病、肿瘤及内异症领域有一定的造诣。

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    先兆子宫破裂是指临产以后,当胎先露部下降受阻时,强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄,而子宫上段更加增厚变短,在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷,称为病理性缩复环。
    随着产程的进展,此凹陷可以逐渐上升,达到脐平,甚至脐上,这一特点有别于子宫痉挛性的狭窄环。
    发生先兆子宫破裂时,子宫下段膨隆、压痛明显,可见病理缩复环,产妇表现为烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍,膀胱受压充血,出现排尿困难、血尿。
    若不及时尽快地处理,子宫将在病理性缩复环处,或者脐下方发生破裂。此时由于宫缩过强、过频,胎儿供血受阻,胎心率改变或听不清。
    对于先兆子宫破裂需要立即采取措施抑制子宫收缩,可以给予吸入或静脉全身麻醉,肌内注射哌替啶,缓解子宫收缩,并给予产妇吸氧,立即备血的同时,尽快行剖宫产术,防止子宫破裂。
    对于子宫破裂,首先预防也非常地重要。随着子宫破裂,胎儿排出到宫腔外存活率很小,据报道病死率大约为50%-70%。如果胎儿在破裂时仍存活,即可行开腹手术。
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