四岁小孩肠梗阻肚子疼需要分情况来看，肠梗阻是指肠道内气、液体或者是粪便不能通过所引起的症状。
如果小孩是因为粪石梗阻所引起的，可通过适当轻揉腹部，同时进行热敷，再配合以灌肠治疗，或者是肛塞开塞露，疼痛会逐渐缓解。
如果患儿是由于肠扭转所引起的梗阻疼痛，需要及时去医院进行手术治疗，否则疼痛会一直持续，甚至会引起生命危险。
如果肠梗阻是由于急性阑尾炎所引起的，可以通过抗炎治疗或者是手术治疗来缓解疼痛。
如果肠梗阻是由于寄生虫病所引起的，需要积极的进行驱虫治疗。
总之，如出现肠梗阻，需及时去医院就诊，以明确病因。