对于成年人的甲状腺功能低下，可以表现为容易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁，对女性可以表现为月经不调。在心血管系统方面，可以出现心动过缓，引起甲减性心脏病。在血液系统方面，甲减可以引起贫血。在肌肉关节方面，可以出现肌肉乏力，可以有进行性的肌肉萎缩。在消化系统方面，可以出现厌食、腹胀、便秘，严重甚至可以出现肠梗阻。
对于病情严重的甲减患者，甚至可以出现黏液性水肿、昏迷。幼儿甲状腺功能低下，可以表现为生长发育迟缓、智力低下，学步和说话比同龄儿童要晚，青少年甲减常常伴有性发育迟缓。妊娠期女性的甲状腺功能低下，尤其是在早孕期间，可以影响胎儿的神经发育，对于女性本身，也会增加妊娠期流产等合并症的发生率。