乙大小三阳并非是判断病情严重和治疗的唯一标准，临床上还需要结合肝功、HBVDNA、肝脏彩超或CT或核磁等来综合判断。如果乙肝大三阳转为小三阳、肝功正常、乙肝病毒DNA无复制，这种情况则认为是病情稳定，暂时无需抗病毒治疗，定期复查即可。如果乙肝大三阳转为小三阳，但是肝功仍有异常且病毒DNA提示有复制，或者肝脏影像学检查提示有肝硬化迹象，这种情况临床上认为是乙肝处于活动期，则需要抗病毒治疗。