同性恋有可能会得上艾滋病，临床上目前公认的传染途径主要是性接触、血液接触和母婴传播，其中性接触传播是主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触，所以不管是同性还是双性，有性接触就有可能会感染上艾滋病，性接触摩擦所致的细微破损，即可以导致病毒侵入机体致病。
HIV(艾滋病病毒)主要存在于血液、精液和阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁等体液中也含HIV，精液含HIV量要远远高于阴道分泌物，男传女的概率高于女传男2-3倍，但是在性传播疾病的高发区，两者并没有显著的差异。与艾滋病发病率有关的因素包括性伴的数量、性伴的感染阶段、性交方式和性交保护措施等。
血液接触传播，主要是共用针具静脉吸毒，输入了被HIV污染的血液或血制品以及介入性医疗操作等。母婴传播，主要是感染HIV的孕妇经过胎盘将病毒传给胎儿，也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿，目前没有证据表明可以通过食物、水、昆虫或生活接触传播。