咽后脓肿会有哪些症状表现
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咽后脓肿会有哪些症状表现

李希平主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
擅长: 耳鼻咽喉疾病的诊治,尤其擅长各种慢性化脓性中耳炎的手术治疗(各种鼓室成型术及乳突根治术)及其他原因导致的传导性耳聋的手术治疗;人工听觉植入术(人工耳蜗植入,振动声桥植入,骨导助听器植入);眩晕的外科治疗(内淋巴囊减压术,半规管阻塞术,前庭神经切断术,迷路切除术);面瘫的手术治疗(面神经减压术和神经吻合及移植术);耳畸形的手术治疗(全耳再造术);侧颅底肿瘤的手术治疗(听神经瘤切除术,颈静脉球体瘤切除术,面神经肿瘤切除术,岩尖及桥小脑角胆脂瘤切除术)。对眩晕,耳鸣,突发性耳聋,分泌性中耳炎的治疗积累了丰富的临床经验。另外在儿童及成人伴有内科合并症(高血压冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暂停低通气综合症的多平面微创手术治疗方面处于国内先进水平。
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咽后脓肿主要表现为小儿哭闹不安,无咽痛或因咽痛拒食,常伴有不同程度的下咽困难及呼吸不畅,且其病程严重程度不同临床表现也有所差异。
1、急性型咽后脓肿:起病较急,可有畏寒、发热、吞咽困难、拒食。吸奶时吐奶或奶汁反流人鼻腔,有时可吸人呼吸道引起呛咳。说话含糊不清,如口内含物,睡时打鼾,呼吸不畅。头常偏患侧以减少患侧咽壁张力。如炎症侵入喉部,则呼吸困难加重。检查可见咽后壁一侧隆起、充血,脓肿较大者可将患侧腭咽弓及软腭向前推移。检查时应注意避免脓肿破裂,如破裂,应速将患儿头部倒置,防止脓液流人气管,一侧或双侧颈淋巴结肿大。
2、慢性型咽后脓肿:多数伴有结核病的全身表现,起病缓慢,无咽痛。随着脓肿的增大,可出现咽部阻塞感。检查见咽后壁隆起,黏膜色泽较淡。颈椎结核引起者,脓肿常居咽后中央。
1、急性型咽后脓肿:起病较急,可有畏寒、发热、吞咽困难、拒食。吸奶时吐奶或奶汁反流人鼻腔,有时可吸人呼吸道引起呛咳。说话含糊不清,如口内含物,睡时打鼾,呼吸不畅。头常偏患侧以减少患侧咽壁张力。如炎症侵入喉部,则呼吸困难加重。检查可见咽后壁一侧隆起、充血,脓肿较大者可将患侧腭咽弓及软腭向前推移。检查时应注意避免脓肿破裂,如破裂,应速将患儿头部倒置,防止脓液流人气管,一侧或双侧颈淋巴结肿大。
2、慢性型咽后脓肿:多数伴有结核病的全身表现,起病缓慢,无咽痛。随着脓肿的增大,可出现咽部阻塞感。检查见咽后壁隆起,黏膜色泽较淡。颈椎结核引起者,脓肿常居咽后中央。
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