肾肿瘤良性和恶性的辨别通常包括以下几个方面：第一、肾良性肿瘤通常会局限在包膜内，不会发生局部浸润以及远处转移。而肾脏恶性肿瘤容易穿透包膜，经血液循环及淋巴途径发生转移，肿瘤还可以扩展至肾静脉腔静脉形成癌栓，同时会转移至肺，脏脑，骨骼，肝脏等。第二、肾脏肿瘤如为良性，则症状比较轻微或者无任何临床症状。而有肾脏恶性肿瘤，会表现出血尿、肿块、疼痛以及全身发热、消瘦、虚弱等症状。