创伤窒息综合征的治疗方法有哪些
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创伤窒息综合征的治疗方法有哪些

肖敏主任医师武汉科技大学附属天佑医院
擅长: 以抢救各种理化物急性中毒急危重病如各种器官功能衰竭、休克等,蜂蛰伤急救技术全国领先水平。擅长中毒(一氧化碳中毒、酒精中毒、药物中毒、食物中毒等)、高血压、冠心病、休克(心源性休克、感染性休克、中毒性休克综合征等)、心律失常等各种急危重症的救治。
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创伤窒息综合征患者主要采取对症支持治疗,对呼吸困难和窒息者应及时进行气管插管或气管切开,行人工辅助或呼吸机急救。
一、一般治疗
1、单纯创伤窒息综合征:一般对症治疗,可给予持续吸氧、镇静、抗生素、止血剂、适当应用蛋白和激素、限制液体入量等对症处理。
2、严重创伤窒息综合征:如合并血气胸应尽早行胸腔闭式引流术 ;合并多发性肋骨骨折、连枷胸应迅速上胸带临时固定;有心脏损伤、心脏破裂,应紧急手术;急性呼吸窘迫综合征应给予机械通气,纠正低氧血症;合并肺损伤、颅脑损伤者,严格限制液体入量,给予大剂量糖皮质激素治疗,脑水肿意识障碍者,早期脱水治疗;肝脾破裂者,积极抗休克治疗,腹腔穿刺协助诊断,手术治疗。
二、急症治疗
1、心肺复苏:当患者受伤后出现心跳、呼吸骤停时,需要立即行心肺复苏术。
2、吸氧治疗:对于伴有胸闷、呼吸困难甚至窒息的患者,需予以紧急吸氧治疗,维持呼吸功能。
三、药物治疗
1、镇静药:当患者出现严重烦躁不安等症状时,在排除禁忌症后,可给予患者地西泮等镇静类药物治疗。
2、脱水药降颅压药:当患者伴有烦躁不安、意识障碍,怀疑颅内出血水肿时,可予以甘露醇等脱水降颅压药物。
四、手术治疗
当患者合并出现其他脏器损伤或者骨折时,可进行相应的手术治疗,如脑出血患者可行颅内血肿清除术,肺损伤患者可进行肺组织切除术,骨折患者进行相应的固定术。
一、一般治疗
1、单纯创伤窒息综合征:一般对症治疗,可给予持续吸氧、镇静、抗生素、止血剂、适当应用蛋白和激素、限制液体入量等对症处理。
2、严重创伤窒息综合征:如合并血气胸应尽早行胸腔闭式引流术 ;合并多发性肋骨骨折、连枷胸应迅速上胸带临时固定;有心脏损伤、心脏破裂,应紧急手术;急性呼吸窘迫综合征应给予机械通气,纠正低氧血症;合并肺损伤、颅脑损伤者,严格限制液体入量,给予大剂量糖皮质激素治疗,脑水肿意识障碍者,早期脱水治疗;肝脾破裂者,积极抗休克治疗,腹腔穿刺协助诊断,手术治疗。
二、急症治疗
1、心肺复苏:当患者受伤后出现心跳、呼吸骤停时,需要立即行心肺复苏术。
2、吸氧治疗:对于伴有胸闷、呼吸困难甚至窒息的患者,需予以紧急吸氧治疗,维持呼吸功能。
三、药物治疗
1、镇静药:当患者出现严重烦躁不安等症状时,在排除禁忌症后,可给予患者地西泮等镇静类药物治疗。
2、脱水药降颅压药:当患者伴有烦躁不安、意识障碍,怀疑颅内出血水肿时,可予以甘露醇等脱水降颅压药物。
四、手术治疗
当患者合并出现其他脏器损伤或者骨折时,可进行相应的手术治疗,如脑出血患者可行颅内血肿清除术,肺损伤患者可进行肺组织切除术,骨折患者进行相应的固定术。
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