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    房颤出血评分标准

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    病情描述:

    房颤出血评分标准

    聂志扬
    聂志扬副主任医师北京医院

    擅长: 心律失常、冠脉疾病、高脂血症、高血压病、肺炎、呼吸道感染、甲状腺疾病、糖尿病等疾病。

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    房颤患者因为易出现栓塞事件,所以需要抗凝治疗,但是在抗凝治疗时会增加出血风险。房颤抗凝治疗出血风险评分标准常用的即HAS-BLED标准:H指高血压(收缩压超过160mmHg),积1分;A指肾功或肝功异常,积1-2分;S指卒中,积1分;B指出血病史,积1分;L指INRs易变或高于平均反应时限,积1分;E指年龄,通常60岁积1分;D指药物或酒精,尤其是长期服用抗血小板药物及非甾体类消炎药根据情况积1-2分。如果该评分系统分值是0到2分,常提示出血风险较低,需要积极的抗凝治疗。如果评分大于等于三分,则提示出血风险较高,分值越高,出血风险越大。针对这种情况,需要充分权衡栓塞与出血效应,在患者有充分知情同意的条件下,谨慎实施抗凝治疗。
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