小儿精索鞘膜积液并没有药物可以达到治愈，对于精索鞘膜积的治疗可以是严密的随访观察，也可以是积极行手术处理。精索鞘膜积液又称精索囊肿，为精索段的鞘状突未闭合，且有积液。囊内的积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，多囊的时候可以呈现为哑铃型。对于精索鞘膜积液，目前如果囊肿相对较小，可以选用严密随访的观察。如果囊肿较大，影响到日常生活的时候，则考虑行手术治疗。
对于精索鞘膜积液，需要注意和其它鞘膜积液进行鉴别。因为在小儿中，比较常见的是交通性鞘膜积液，而交通性鞘膜积液则需要积极的进行手术处理。